惱人的手腳水泡癢疹「汗皰疹」該怎麼改善？

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文/黃子玶醫師

這陣子門診來了許多手腳有小水泡的大朋友、小朋友，說皮膚癢得受不了了！這些水泡大部分都是分佈在手掌或是腳掌的邊邊，非常非常的癢！很多孩子因此癢到沒有辦法睡，也影響了爸爸、媽媽們的睡眠。

這些疹子可能越發越多，然後接續出現手或腳脫皮的狀況，加上小朋友又喜歡去摳破這些小水泡，門診經常看到孩子整隻手紅紅爛爛的，真的是慘不忍睹！而這些搔癢無比的水泡，其實就是最近很流行的「汗皰疹」。

因為孩子的腳邊脫皮得很嚴重，有些家長也會很擔心這個疹子是不是「香港腳」？其實出現了小小顆水泡、癢疹的狀況，並不是黴菌感染，而屬於一種急性的過敏反應，大部分跟你接觸的物質或是生活的狀態有關。而這樣的疹子之所以叫「汗皰疹」，是因為之前以為它可能跟汗腺的發炎有關，不過後來證實了其實是沒有相關性的。

壓力或是免疫的問題是容易引起水泡的內在因素

暑假到了跟孩子一起制定暑假計畫吧！

 

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文/黃子玶醫師

      暑假終於到來，不用每天再上傳孩子的作業，也不用緊急處理他們視訊上課電腦的狀況，覺得還蠻開心的！不過得開始面對孩子們每天說：「無聊！好無聊喔！我不知道要做什麼？」諸如此類的話。不知道大家的小朋友是不是也有這樣的狀況？

      在門診中遇到一些爸爸媽媽抱怨著孩子們最近越來越晚睡，每天也越來越晚起床，也搞不清楚孩子到底在忙些什麼？所以這篇文章我們就來聊聊如何安排孩子們的暑假生活。

第一個是制定暑假的計畫

      其實在暑假一開始的第一天，我就跟孩子們一起制定了一個暑假計畫。因為孩子們即將升上三四年級，希望他們在暑假期間能夠好好安排自己的生活，所以就和他們約定：「我們來想一想暑假可以做些什麼？」

宅在家上班上學，你跟孩子都變胖失眠了嗎？

 

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文/黃子玶醫師 

　　三級警戒之下，很多大朋友小朋友都已經宅在家好一陣子了！不過因為疫情的關係，我們還是要繼續努力的待在家，待好待滿，一直到大家都打到疫苗了，達到群體免疫的狀態下，才比較有辦法回到自由自在的生活。但是這段時間，特別是孩子們，因為宅在家已經一段時間了，現在又繼續連接到暑假，心態上的調整也特別需要爸爸媽媽們花些時間跟孩子們多聊聊。

　　這陣子門診也發現一件非常特別的事情：很多孩子都因為「失眠」來看診了！不誇張！幾乎每個來門診的小朋友都出現了很明顯的失眠症狀。難道是大家都很擔心疫情嗎？一問之下才發現不是這樣。

事實上，這陣子因為大家都宅在家上班上學，出現了許多「因為疫情導致的特別症狀」。

孩子躺很久睡不著是擔心疫情？　　

      首先就是剛剛提到的：很多小朋友晚上都躺很久睡不著。你可能會想說他們是不是因為心裡面有一些擔憂的關係。這當然也可能是原因之一，不過這陣子其實最大的原因，孩子們不是因為躺在那裡想東想西睡不著，而是他們這陣子都太晚起床了！

冬病夏治「三伏貼」並不是人人可貼，也不是貼越久越好喔！

文/黃子玶醫師         

      今天我們來聊一個你可能有聽過，可是又不太知道它是什麼，聽起來還有點神秘的一種中醫治療法 －「三伏貼」。你一定常常在夏天的時候會聽到有一群過敏的朋友說：「我要來去做那個三伏貼！讓我的過敏可以改善！」其實在門診我也觀察到一個很有趣的現象：有一群患者只會在每年的夏至過後，六、七、八月這段時間突然出現，然後做完三伏貼的治療之後，就又消失一整年了。難道他們的病只有在這段時間才出現嗎？其實不是，詢問過他們之後發現，因為透過這個中醫的特色治療，讓他們過敏的症狀變得比較好了，也就一整年相安無事了。

　　說到這裡，你可能會想：「這到底是是什麼神奇的東西？」

「三伏貼」是中醫一種很特別的治療方式－「穴位敷貼」的一種。

「穴位」是位於體表跟全身上下許多身體內臟相通的「開口」。我們可以透過按摩的方式去刺激穴位，可以讓身體的某個部位達到止痛或者活化功能的效果。同樣地，如果我們透過用藥物來刺激這些跟內臟對應的穴位，也能夠達到治療身體內在疾病的效果。

【給在家工作者的健康指南】專業醫師的3+2+1建議，教你有效擺脫工作疲勞、身心都健康

 

原文發表於大人學

新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐下，你也開始「WFＨ」在家工作了嗎？

我有個從事軟體開發與專案管理相關工作的朋友，他最近就從辦公室改在自家臥室辦公；這幾次聯絡，他都不斷問我：「Apple醫生啊，自從在家工作之後，我也不能出門、開會也是線上開，整天坐在電腦前面，便秘變嚴重、肚子的脂肪存量感覺也越來越多，怎麼辦？」

你也有和我這個朋友一樣的煩惱嗎？在家工作之後，上下班時間的界線變得不明顯、坐著的時間可能也拉長了，各種平時沒那麼擾人的問題，也就一一浮現。這次，我們就來討論一下上班族常有的健康問題有哪些，而你又能如何避免這些問題發生吧！

依照我在門診的經驗，朝九晚五(我知道很多人都需要加班，但在此就姑且算大家是五點下班吧)上班族最常遇到的問題有三：

1. 水分補充不足，導致消化不好、便祕等各種問題發生
2. 想補氣提振精神卻用錯方式
3. 長時間盯著電腦，眼睛乾、痠、澀

我通常也會給上班族朋友一些健康方面的建議，其中包含了3種飲品建議、2種按摩方式和1種隨時都能做的伸展方式。以下我逐一來說明。

面對疫情產生的焦慮，五個行動來穩住自己！

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 文/ 黃子玶醫師  

　　前幾天一聽到指揮中心宣佈：「三級警戒延長，要讓學生們在家上課延長到暑假為止！」彷彿聽到了所有家長們、照顧者們哀嚎的聲音！爸爸媽媽們是不是和我一樣都覺得有點快崩潰了？這陣子的門診，遇到許多家長因為得在家裡照顧停課的孩子們，而家裡可能還不止一位小朋友需要視訊上課， 所以得搞懂很多電腦的操作，甚至要幫忙印上課講義，還有好多的細節都要一一協助。老師們也非常的辛苦！門診就有一位小學的老師提到自己每天早上要到校，在教室裡忙著跟學生們視訊，回到家除了照顧自己的孩子，還要熟悉隔天視訊上課的種種。

      這段時間，大家真的都辛苦了！

　　面對這樣子的狀態還要再持續好一段時間，這篇文章想跟大家談談這段防疫在家的時間，我們可以用什麼樣的態度來面對自己的情緒、孩子們的情緒，以及有沒有什麼方法讓大家可以在這段時間過得更開心一些？

    「台灣精神科醫學會」跟「台灣憂鬱症防治協會」在去年疫情開始的時候，就提出了所謂的「安、靜、能、繫、望」這五個字，來幫助大家在疫情中減緩緊張不安的情緒。這五個字其實大家可以在家中實踐，不只是對自己，也可以運用到跟孩子們的相處當中。

冬天到了，孩子會需要進補一下嗎？

這陣子氣溫驟降，門診遇到許多長輩們想說要趁冬天的時候幫全家人好好進補一下！有一位阿嬤就說她想要去買十全大補湯來幫全家人補一下！可是她又有點擔心說：「醫師，那個十全大補湯好像真的很補耶！那如果說小朋友吃了，會不會容易流鼻血？那這些東西真的有適合小朋友吃嗎？」 

 第一個要先提醒大家的是：十全大補湯可能不適合大部分的小朋友！ 其實它真的是一個大補氣血的藥物！通常是在身體處於很虛弱的狀態時，用這個藥物來恢復身體的氣、血狀態。但小朋友的身體處於生長發展旺盛的狀態，通常體質是比較燥熱的，如果這時候再給他吃這些非常補的東西，他的身體可能就整個「火上加油」的爆發了！這樣的情況下，可能會出現脾氣暴躁，或開始長痘痘、嘴巴破等等。 

 那到底要怎麼樣去判定家中的孩子適不適合吃補呢？

 第一個重點是「觀察孩子的體質」。比如說，如果孩子通常都很晚睡，常常會跟你說：「身體好熱！」會一直覺得自己很口渴，或者是嘴巴容易破掉，容易流鼻血、長痘痘，或者看他臉常常都是紅通通的，嘴唇都紅通通的，出現便秘或小便顏色比較黃等等，像這樣的小孩，其實身體都是比較偏於較燥熱的狀況。如果再給他吃到補性很強的食物，不管是十全大補，或是最近可能常常會吃到的薑母鴨、麻油雞、羊肉爐等等，都可能只吃一點點他就會整個火氣都上來了！ 

 那體質偏燥熱的孩子要怎麼樣吃會比較好呢？

其實，如果爸爸媽媽們真的要趁冬天幫他們稍微進補一下的話，會比較適合用一些性質「滋潤」的藥物，例如可以用玉竹、百合，或者是山藥等照顧到孩子的腸胃，又可以讓他身體的火氣不要這麼的明顯。 如果孩子常常手腳冰冷，比較怕冷，吃不下飯，臉色看起來白白的，嘴唇也白白的，講話沒有什麼力氣，然後常常整天都懶懶的，或者別人沒有感冒，他就整天都一直感冒，感冒也很不容易好，老是拖拖拉拉、反反覆覆的，這樣的孩子身體可能就真的是偏虛或是偏冷，這種情況之下就可以稍微幫他用一些溫熱的食材去進補。但也不是很適合用到像十全大補這樣很燥熱的藥物，如果要幫虛冷體質的孩子稍微進補一下的話，可以用簡單的黃耆、枸杞、紅棗，或者加一點點黨蔘之類的，讓他的身體恢復一些元氣。 

以上這樣寫，家長們還是會覺得說：我很難去判別出來小朋友到底是什麼樣的狀況？這是很正常的，因為大家都不是醫師，如果隨意買藥材給孩子吃，有時候反而越吃越容易讓孩子體質的偏性變高，然後造成身體的損害。最負責任也是最好的方法，還是帶孩子去給中醫師把脈，看看他的身體狀況，然後確認到底有沒有需要進補？或者是要用什麼樣的藥材去照顧他的身體才會是最好的。如此一來，小朋友如果身體真的有些不舒服的狀況，也可以針對他的身體狀況去做一些調整，對他來說才會是最負責任的做法喔！ 

 也有家長會問說，「其實我覺得小朋友狀況都蠻好的，只是想說這段時間幫他煮一些熱湯，有沒有什麼是可以平常吃的東西，比較老少咸宜的？」在這裡推薦給大家中醫的「四神湯」。 「四神湯」是什麼呢？它其實又叫做四臣湯，是用茯苓、山藥、蓮子、芡實等四種藥去煮成的。不過因為茯苓在燉煮過後，會有點散散碎碎的，有時候口感比較沒有那麼好，所以有些人也會用薏仁來代替茯苓。四神湯主要的功用在中醫來說，有「健脾」，也就是照顧到身體腸胃消化吸收的功能，可以把身體多餘的濕氣排掉。為什麼說這個處方會比較適合所有人去吃，是因為台灣地處於海島型國家，很多人身體都多多少少有一些濕氣，用這樣比較平和的，可以去除身體濕氣的一些藥物照顧身體是很不錯的。尤其是針對真的常常消化不良，或是常常容易拉肚子的大人或小朋友，這些藥物的性質都相對的平和，很適合全家大小一起去服用。在家裡可以加入一些排骨、豬腸、豬肚等等，變成四神排骨湯，就成為在冬天這個時候一道非常美味的料理囉！

 最後要提醒大家的，其實相較於要讓小孩多補充些什麼，反而你不吃什麼會真的比吃什麼還要重要。現在的小朋友其實營養狀況都非常不錯了，反而很需要的是依照體質去斟酌節制他的飲食內容。如果孩子屬於燥熱體質，就不要再吃到很多熱的東西去火上加油！很多地雷食物，像是巧克力、餅乾、糖果這些東西，或像這個季節，因為吃到薑母鴨、麻油雞等等，反而都會讓孩子身體火更旺、更加的燥熱！同樣的，如果你發相小朋友身體是比較虛冷體質的，在給他一些比較補的東西的同時，也記得不要雪上加霜，又再吃到冰或是像柿子、橘子、小番茄、水梨等等這些比較偏寒性的水果。如此讓孩子的體質能夠真正地透過飲食調整慢慢地恢復到一個平衡、穩定的狀態，就能讓孩子的生長跟免疫力都發展良好，都能夠保持在最佳的狀態囉！