WFU

2021年6月10日 星期四

面對疫情產生的焦慮,五個行動來穩住自己!

本篇也可以搭配我的Podcast《Apple中醫聊聊天》一起聆聽,或者選擇在Spotify上收聽也可以喔!

 文/ 黃子玶醫師  

  前幾天一聽到指揮中心宣佈:「三級警戒延長,要讓學生們在家上課延長到暑假為止!」彷彿聽到了所有家長們、照顧者們哀嚎的聲音!爸爸媽媽們是不是和我一樣都覺得有點快崩潰了?這陣子的門診,遇到許多家長因為得在家裡照顧停課的孩子們,而家裡可能還不止一位小朋友需要視訊上課, 所以得搞懂很多電腦的操作,甚至要幫忙印上課講義,還有好多的細節都要一一協助。老師們也非常的辛苦!門診就有一位小學的老師提到自己每天早上要到校,在教室裡忙著跟學生們視訊,回到家除了照顧自己的孩子,還要熟悉隔天視訊上課的種種。

      這段時間,大家真的都辛苦了!

  面對這樣子的狀態還要再持續好一段時間,這篇文章想跟大家談談這段防疫在家的時間,我們可以用什麼樣的態度來面對自己的情緒、孩子們的情緒,以及有沒有什麼方法讓大家可以在這段時間過得更開心一些?

    「台灣精神科醫學會」跟「台灣憂鬱症防治協會」在去年疫情開始的時候,就提出了所謂的「安、靜、能、繫、望」這五個字,來幫助大家在疫情中減緩緊張不安的情緒。這五個字其實大家可以在家中實踐,不只是對自己,也可以運用到跟孩子們的相處當中。

  其中「安」是促進安全的意思。在COVID-19不停延燒的期間,保護全家大小的安全是最最最重要的!請務必確實做到:保持社交距離、勤洗手、戴口罩。疫情這段時間,很多人可能已經在家工作,幾乎是足不出戶了,但也還是有許多人需要維持正常上下班的作息,甚至要搭乘大眾運輸系統上下班,而這可能會增加較多的風險。這時候我們可以多做一層保護,除了落實勤洗手、戴口罩,如果想要更加保護家裡的寶貝們,我們可以回到家就馬上把外出的衣物全部換下來,然後立刻沖個澡,把自己洗得乾乾淨淨。這陣子門診結束之後,我其實也都直接在診所就換好衣服,一回家就立馬衝去洗澡!杜絕可能把接觸到的病毒帶回家的可能性。當然大家不用過度恐慌,不過做到相關的保護是很重要的。

  第二個「靜」這個字,則是「平靜、鎮定」的意思。也就是說,這時候讓心情盡可能穩定下來是很重要的!隨著疫情越來越嚴重,許多人都開始出現了「焦慮」的情緒。但其實很多人無法分辨自己的情緒是焦慮、緊張或是害怕,只是覺得整個很沒有希望的感覺。在這裏建議大家可以跟孩子們一起實際行動,寫下現在的你或孩子們正在焦慮什麼?擔心什麼?害怕什麼?或者是用錄音的方式把它說出來,甚至也可以找人視訊聊聊天。當把這些不安都把寫出來之後,你會發現:其實大部分的問題是可以設法去解決的!這個方式可以幫助我們用積極的態度去應對我們的情緒。

    前陣子跟孩子們聊到疫情的生活,小朋友就跟我說:「我很害怕妳會得病死掉!」我問他:「怎麼會突然這樣覺得呢?」原來是因為我上班會接觸到很多的病人,孩子因此而焦慮害怕了起來。我和孩子說:「其實我上班都有做好非常嚴密的防護!我也害怕自己有風險,所以一定會小心保護好自己的!請你不要擔心。」聊天過後,孩子的情緒真的放鬆了許多。

    另外,還有一些情緒來自於「一直要待在家」!尤其小朋友們在家上課,這陣子幾乎不大能夠有非常劇烈的活動,不像從前可以出去玩、找同學打球等等,只能夠宅在家裡面。這時也不妨跟孩子們聊聊他們的感受,想一下有沒有什麼方式可以替代。

    許多人焦慮的根源是來自於整天坐在電視機前一直不停的看新聞、滑手機等等。其實你會發現:新聞一直在重複,但是你的心就跟著愈來愈不安定。這陣子如果可以的話,在固定的時間去看新聞就好,大概了解今天發生了什麼事,或者追蹤「疾管家」發布的訊息,官方訊息來源都是最正確可靠的。大家要能夠掌握現在疫情的狀態,但不要過度的恐慌,更不要隨便轉傳不確定的新聞,造成恐慌的散播!

    這段時間,如果想要讓自己更平靜一些的話,也可以帶著孩子們做「深呼吸」的動作,調整呼吸,把呼吸變得緩慢,吸氣~吐氣~大概做七個循環再休息一下,你會發現自己的心跳和焦慮感相對地緩和了下來,也就不會再那麼緊張不安了。

  第三個字是「能」,就是要「提高效能」的意思。在這個行動上,我們可以適當的安排一些規律的作息。孩子們目前在家上課大概有兩種情況:一種是以視訊的方式,所以會照表操課,這種情況比較不會影響到孩子的作息太多;不過很多低年級的小朋友是透過錄影的方式上課的,因為他們隨時都可以播放影片,卻不知道到底沒有真正專心在看! 這時候就得幫這些孩子們設定一下上、下課的時間,持續規律的作息。

    而對自己來說,你可能在家上班,可是小孩在家也有視訊的課程,要怎麼樣才能夠不互相干擾呢?前陣子在網路上看到一個「紅綠燈」機制,我覺得很不錯大家可以嘗試。我們可以準備三個紙杯,把它們各塗成紅色、綠色、黃色。當放紅色杯子的時候,就代表著爸爸、媽媽現在正在上班,你絕對不可以來吵我!如果放綠色的杯子,就代表著現在是我放鬆時間,或是我可以跟你一起互動的時間,所以你可以隨時來找我。如果是黃色的杯子,就是說我現在還有事情在處理,如果你沒事的話,也先不要來打擾。透過這樣的方式,即使在家上班,也可以讓小朋友知道可不可以跟你講話,就不會一直很煩躁地覺得他們老是在吵你囉!

    另外要提高效能,我們還可以讓目標遊戲化:我們可以每天定下一個大的目標,另外很重要的,也要順便定下達成這個目標的獎勵!比如說如果一整個禮拜我的目標都達標了,我就可以叫個喜歡的外送或是喝個東西犒賞自己一下。保留自己的小確幸,也可以提高自己開心的幸福感。

  第四個「繫」是「促進聯繫」的意思。這陣子大家都在呼籲:端午節沒事就不要返鄉!其實要回家,也是為了要見家人一面,然而現在網路視訊這麼的發達,其實不用等到端午節,現在就可以打電話給你遠方的家人、好朋友,關心你在乎的人, 促進自己跟外界的溝通!如果爸爸、媽媽在家照顧小孩照顧到快要抓狂了,也可以打電話給你的朋友們,和大家互吐苦水、相互取暖!前陣子有個患者來到門診,憂鬱中帶著氣憤地講了很多小朋友在家的狀況,結果劈哩啪啦地講完後,她突然覺得心情放鬆了許多。所以在這個非常時期,大家就不要忍耐了!你可以去找一個「樹洞」,然後大家互相支持、互相鼓勵,或者互相分享一些在家照顧的方式、休閒的方式等等,都會很有幫助的。

  最後一個「望」就是「灌注希望」的意思。要保持希望大家都知道!可是我們要怎麼做呢?有一個比較積極的方法就是,寫下「如果疫情結束了,我要去哪裡玩?想做什麼事?」這陣子很多人因為要感謝來自日本和美國的疫苗,可能會寫下「接下來第一個要出去玩的地方就是日本!」而現在我們幾乎都不能出門,如果要在台灣旅遊的話,也可能寫下「接下來第一個一定要衝墾丁!」類似像這樣子寫下一個自己想要出去玩或規劃的目標清單,給自己一點小小的希望。可以在這段比較艱難的時間,讓自己保持希望的度過。

    最後,還要提供一個我覺得非常重要的行動!其實不管是不是疫情,爸爸、媽媽在照顧小孩的時候很重要的一件事是:大家可以設定自己的「 Me Time」,也就是只專屬於自己的時間。這個部分可能需要家人的協助,或是如果小孩夠大了你可以跟他說:「接下來這半個小時是屬於我自己的時間。所以請你做自己想做的事情,我也有我自己要做的事情唷!」當然,如果你有神隊友或是家裡有很好的後援部隊,跟家人討論好,然後設定一段只專屬於自己的時間,不管你是要耍廢,要看書、看電影、聽音樂,要運動、要做瑜伽,或者就是單純的放空。給自己一個完完全全只有自己陪伴自己的時間,可以放鬆去思考、很寧靜的一段時間。當你經歷了這樣一段時間之後,你會發現自己的心情能夠比較沉靜,能夠充滿電的再回歸照顧孩子們,或是再回到自己的工作領域唷!

最後再複習一次「安、靜、能、繫、望」

安:促進安全。行動是要戴口罩、勤洗手,不要任意出門,做好防護措施。

靜:讓自己平靜、鎮定。把自己擔心、焦慮、害怕的東西都寫下或說出來,試著找方法解決。

能:提高效能。訂下每天的目標,訂下時間表,也訂下達成目標後可以得到的獎勵來鼓勵自己。

繫:促進聯繫。找一些朋友、家人一起說說話,心情上可以得到一些紓解跟支持。

望:灌注希望。寫下想要出去玩的目標清單,充滿希望的等到疫情結束後就可以盡情的去做囉!

  疫情還是相當的嚴重,我們還是要繼續堅守在家中。好好照顧自己,勤洗手、戴口罩,讓自己也成為防疫的重要一分子喔!




2021年1月9日 星期六

冬天到了,孩子會需要進補一下嗎?


這陣子氣溫驟降,門診遇到許多長輩們想說要趁冬天的時候幫全家人好好進補一下!有一位阿嬤就說她想要去買十全大補湯來幫全家人補一下!可是她又有點擔心說:「醫師,那個十全大補湯好像真的很補耶!那如果說小朋友吃了,會不會容易流鼻血?那這些東西真的有適合小朋友吃嗎?」 

 第一個要先提醒大家的是:十全大補湯可能不適合大部分的小朋友! 其實它真的是一個大補氣血的藥物!通常是在身體處於很虛弱的狀態時,用這個藥物來恢復身體的氣、血狀態。但小朋友的身體處於生長發展旺盛的狀態,通常體質是比較燥熱的,如果這時候再給他吃這些非常補的東西,他的身體可能就整個「火上加油」的爆發了!這樣的情況下,可能會出現脾氣暴躁,或開始長痘痘、嘴巴破等等。 

 那到底要怎麼樣去判定家中的孩子適不適合吃補呢?


 第一個重點是「觀察孩子的體質」。比如說,如果孩子通常都很晚睡,常常會跟你說:「身體好熱!」會一直覺得自己很口渴,或者是嘴巴容易破掉,容易流鼻血、長痘痘,或者看他臉常常都是紅通通的,嘴唇都紅通通的,出現便秘或小便顏色比較黃等等,像這樣的小孩,其實身體都是比較偏於較燥熱的狀況。如果再給他吃到補性很強的食物,不管是十全大補,或是最近可能常常會吃到的薑母鴨、麻油雞、羊肉爐等等,都可能只吃一點點他就會整個火氣都上來了! 

 那體質偏燥熱的孩子要怎麼樣吃會比較好呢?


其實,如果爸爸媽媽們真的要趁冬天幫他們稍微進補一下的話,會比較適合用一些性質「滋潤」的藥物,例如可以用玉竹、百合,或者是山藥等照顧到孩子的腸胃,又可以讓他身體的火氣不要這麼的明顯。 如果孩子常常手腳冰冷,比較怕冷,吃不下飯,臉色看起來白白的,嘴唇也白白的,講話沒有什麼力氣,然後常常整天都懶懶的,或者別人沒有感冒,他就整天都一直感冒,感冒也很不容易好,老是拖拖拉拉、反反覆覆的,這樣的孩子身體可能就真的是偏虛或是偏冷,這種情況之下就可以稍微幫他用一些溫熱的食材去進補。但也不是很適合用到像十全大補這樣很燥熱的藥物,如果要幫虛冷體質的孩子稍微進補一下的話,可以用簡單的黃耆、枸杞、紅棗,或者加一點點黨蔘之類的,讓他的身體恢復一些元氣。 

以上這樣寫,家長們還是會覺得說:我很難去判別出來小朋友到底是什麼樣的狀況?這是很正常的,因為大家都不是醫師,如果隨意買藥材給孩子吃,有時候反而越吃越容易讓孩子體質的偏性變高,然後造成身體的損害。最負責任也是最好的方法,還是帶孩子去給中醫師把脈,看看他的身體狀況,然後確認到底有沒有需要進補?或者是要用什麼樣的藥材去照顧他的身體才會是最好的。如此一來,小朋友如果身體真的有些不舒服的狀況,也可以針對他的身體狀況去做一些調整,對他來說才會是最負責任的做法喔! 

 也有家長會問說,「其實我覺得小朋友狀況都蠻好的,只是想說這段時間幫他煮一些熱湯,有沒有什麼是可以平常吃的東西,比較老少咸宜的?」在這裡推薦給大家中醫的「四神湯」。 「四神湯」是什麼呢?它其實又叫做四臣湯,是用茯苓、山藥、蓮子、芡實等四種藥去煮成的。不過因為茯苓在燉煮過後,會有點散散碎碎的,有時候口感比較沒有那麼好,所以有些人也會用薏仁來代替茯苓。四神湯主要的功用在中醫來說,有「健脾」,也就是照顧到身體腸胃消化吸收的功能,可以把身體多餘的濕氣排掉。為什麼說這個處方會比較適合所有人去吃,是因為台灣地處於海島型國家,很多人身體都多多少少有一些濕氣,用這樣比較平和的,可以去除身體濕氣的一些藥物照顧身體是很不錯的。尤其是針對真的常常消化不良,或是常常容易拉肚子的大人或小朋友,這些藥物的性質都相對的平和,很適合全家大小一起去服用。在家裡可以加入一些排骨、豬腸、豬肚等等,變成四神排骨湯,就成為在冬天這個時候一道非常美味的料理囉!

 最後要提醒大家的,其實相較於要讓小孩多補充些什麼,反而你不吃什麼會真的比吃什麼還要重要。現在的小朋友其實營養狀況都非常不錯了,反而很需要的是依照體質去斟酌節制他的飲食內容。如果孩子屬於燥熱體質,就不要再吃到很多熱的東西去火上加油!很多地雷食物,像是巧克力、餅乾、糖果這些東西,或像這個季節,因為吃到薑母鴨、麻油雞等等,反而都會讓孩子身體火更旺、更加的燥熱!同樣的,如果你發相小朋友身體是比較虛冷體質的,在給他一些比較補的東西的同時,也記得不要雪上加霜,又再吃到冰或是像柿子、橘子、小番茄、水梨等等這些比較偏寒性的水果。如此讓孩子的體質能夠真正地透過飲食調整慢慢地恢復到一個平衡、穩定的狀態,就能讓孩子的生長跟免疫力都發展良好,都能夠保持在最佳的狀態囉!

2020年12月16日 星期三

冰冷冬天手腳冰冷的孩子怎麼調養身體


文/ 黃子玶醫師  (原文刊載於20200130愛寶貝親子網)  

  溼冷的街頭伴隨刺骨的冷風,奶奶牽著三歲的小孫女走進診間,忐忑不安地說:「醫師啊!請妳幫我看一下我的小孫女是不是體質很虛啊?為什麼冬天一到她的手腳就像冰塊一樣;給她包的緊緊還是手腳冷冰冰的!還有我晚上睡覺的時候呀,跟我這個乖孫睡都被她的腳給冰醒,哎唷我真不知道怎麼辦才好!」

    小女孩穿著厚厚的外套,藍白相間小圍巾掛在脖上,一雙小手伸出來真的冷冰冷冰,往腳上一看才發現,這全身雖然包的密不透風,獨獨漏了最關鍵的雙腳;我趕緊跟阿嬤說:「奶奶別著急,這陣子天氣寒冷,四肢受到外頭的溫度影響,很容易就涼涼的。只要做好腳的保暖,把小孫女的襪子先穿起來,手腳冰冷的狀況就會好轉許多唷!」

 

孩子手腳冷冰冰先注意有沒有足夠保暖

    南宋陳文中《陳氏小兒病源方論》裡提出了「養子十法」,其中提到背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼等原則,強調孩子的衣著要留意穿得太多及穿得太少的問題,包含了背部、腹部、足部等關鍵部位更要注重保暖,其中特別是「腳」的保暖非常重要

    人的腳部就像是身體的「小火爐」,腳暖和了全身就會暖起來。所以在寒冷的冬天即使包裹厚厚的毛衣,只要沒有穿上襪子還是會覺得身體冷冷的。也就是說,把襪子穿起來,甚至在非常冷的時候穿上防風的靴子,讓足心得到充足照護,由下而上傳遞溫暖,連帶的全身都會暖和起來,反而不一定要穿到非常厚重的衣物。

手腳冰冷難道不是體質很寒嗎?

    對大部分的孩子來說,手腳冰冷的狀況意味著「循環不好」或「水喝太少」,反而不是優先考量體質虛寒的問題。在寒冷的冬天,由於我們的軀幹中心,比如內臟因為需要足夠的人體溫度來維持正常運作,在足心未受到好的照護時,身體中的熱能便優先使用在軀幹中心,導致四肢缺少足夠的熱能,就會產生手腳冰冷的狀況。

    而在喝水方面,天氣寒冷時,孩子流汗較少,也常常忘記要喝水。此時大環境氣候是偏乾燥的,若補水不足很容易造成身體水份失常,而補充白開水是最能解渴,也最能維持身體正常運作的關鍵。特別要留意的是,請孩子喝水時每一次都少量慢慢喝,避免因短時間內積累大量水份。在還沒來得及吸收下就將水排出體外,失去了增加飲水頻率來達到足夠的量的根本意義。

什麼樣的手腳冰冷是體質虛寒呢?

    如果真的是因為體質偏寒而出現手腳冰涼的狀況,孩子們通常也會伴隨有精神活力較差、稍活動就容易出汗、食慾較差、食量較小、大便經常偏稀軟與容易反覆感冒等症狀

    如果孩子有這樣的狀況,在寒冷的天氣裡盡量避免「寒涼性的食物,舉凡各類冰品、當季常吃的橘子、柿子、水梨、柚子、蕃茄及香瓜特性上都屬偏涼,需要酌量服用。而涼性的蔬菜像是海帶、大白菜、白蘿蔔、苦瓜、絲瓜、空心菜等,建議加上溫熱特性的薑、蒜煮熱食用,就可以減少食物涼性帶來的影響。隨著寒冷冬天步步進逼,家長也可以幫孩子煮薑湯或用像是黃耆、桂枝等溫通的藥物煮成茶飲或藥膳來幫孩子調整體質。

 

    總的來說,面對越發寒冷的冬季,孩子手腳冰冷的狀況除了穿著大衣與圍巾外,腳部足心的照護更是不能遺忘的重要一環。如果孩子屬於虛寒體質,在食物調理上透過溫熱食材調和涼性食材,減少食物偏涼帶來的影響,都能夠讓孩子在寒冷的冬季能夠有暖心的感覺唷!


2018年3月13日 星期二

上吐下瀉?倦怠無力?小心腸胃炎來搗蛋!


文/ 黃子玶醫師 圖/ KaoRei (原文刊載於20171208新一代兒童週報)

剛開學同學又請假了,一問之下原來是發燒上吐下瀉的很不舒服!你有沒有說拉肚子到來不及跑廁所,只能一直坐在馬桶上的經驗呢?造成腸胃炎的病毒傳染力很高,經常家中一個人得病就造成全家大小一起身體不適。爸爸媽媽看到好不容易養得白白胖胖的寶貝們因為這樣而消瘦,一定也很心疼!所以讓我們來認識認識一下腸胃炎,以及在這個時節要怎麼好好照顧自己吧!

首先要介紹造成腸胃炎最常見的兩隻病毒:「輪狀病毒」和「諾羅病毒」。

2018年2月21日 星期三

別抓了!勤保養,擺脫異位性皮膚炎的糾纏



文/ 黃子玶醫師 (原文刊載於 2018年2月2日 新一代兒童週報)

異位性皮膚炎是種過敏性皮膚疾病,多半與遺傳有關,好發於有過敏體質的小孩身上。常見症狀是不斷的搔抓臉部、脖子、手肘、膝窩或四肢背側等部位,造成皮膚紅疹、變厚、變粗糙,甚至起水泡。不僅如此,異位性皮膚炎的發生,還常伴隨過敏性鼻炎、噴嚏鼻水、氣喘、過敏性結膜炎等症狀發生。

從中醫的角度來看,這疾病與「脾胃」也就是腸胃消化系統的失調有關。在急性期常以身體的「溼熱」症狀來表現。所謂的「溼」可以理解成身體水分代謝異常,當身體過溼,皮膚易起紅疹且像泡水一樣溼溼皺皺的,也常出現口乾、睡眠不安、便祕等身體缺水的症狀。 這時候中醫師經常會使用清熱解毒、袪風除溼的中藥加以處理。

2018年2月9日 星期五

兒科中醫師的育兒經:39個抗疹抗敏抗流感、吃好睡好長高高的體質特調生活處方



文/ 黃子玶醫師 (兒科中醫師的育兒經 作者序)

身為兩個孩子的母親,跟全天下的媽媽一樣,無時無刻不掛念著寶貝們的身體狀況,擔心孩子生病了是否能夠快快恢復健康,平時也想著該如何用各種內服外用的方式來強健孩子的體魄,隨時看到、聽到什麼好的方法就想著要怎麼應用在孩子身上,尤其是現在資訊發達,各種網路分享、街坊鄰居親朋好友的好意更是讓人無所適從。

在門診經常跟家長們聊起這樣的心聲,診所的媽媽醫師們同樣也很有共鳴,心想我們學習了中西醫學的博大精深,了解到其實在孩子的養育照護方面,從古籍中就有很多珍貴的寶藏,提點我們許多從日常可以注意的小細節,並透過養生保健的好方法,從最根本的源頭去幫助孩子「調整體質」,進而讓孩子能夠免於疾病之苦!因此,我們蒐集了各個面向大家共同遇到的問題,一一去剖析,完成了這本「兒科中醫師的育兒經」。

2017年12月7日 星期四

跟我一起動一動!用按摩來保養眼睛吧!


文/ 黃子玶醫師 圖/ 廖若凡
(原文刊載於 新一代兒童週報 10月27日 健康指南針)

開學了!收到學校的視力檢查通知單,你有沒有因為「近視」或「假性近視」而煩惱呢? 首先先問問自己,是不是也是「滑世代」的一員呢?因為經常使用3C產品或看書姿勢不當,長時間近距離用眼過度,對眼睛容易造成負面影響,造成近視或是加深近視的度數,已經是越來越普遍的問題!

我們都知道眼睛是「靈魂之窗」要好好愛惜跟保護,可是到底要怎麼做才能保護好自己的「靈魂之窗」呢?

從中醫的角度,「眼睛」跟「肝」有相當大的關係,但中醫裡的肝跟人體器官「肝臟」不太一樣,不僅指肝臟,也和情緒與代謝系統有關。在中醫的典籍中記載「肝開竅於目」、「目者,肝之官也」、「肝氣通於目,肝和則目能辨五色」,這告訴我們,想要眼睛健康明亮,需要肝血的滋潤;然而,如果體內的「火」比較旺或水分不足,肝血就會不足,導致營養無法輸送到眼睛,而影響到眼睛的功能。

眼睛保健根本上還是要從生活習慣的養成做起


既然「肝」跟眼睛息息相關,那要怎麼照顧呢?其實培養良好的生活習慣還是最重要的,大家可以從以下的幾點做起: