文/ 黃子玶 醫師
「醫師，我女兒才三年級，怎麼可能月經就來了，她以後該怎麼辦？」，歡歡的媽媽紅著眼眶走進診間，語帶哽咽地說。
歡歡從小就愛吃甜食、炸雞、薯條，疼愛她的奶奶怕她營養不夠，還常常煮藥燉排骨給她進補。念國小二年級時，歡歡一年就長高了八公分，成為班上的高個子，比同年齡的朋友整整高出一個頭，經常沾沾自喜。沒想到升上了三年級，歡歡的月經就來了，媽媽著急得像熱鍋上的螞蟻。
什麼是性早熟?
兒童性早熟指的是女孩八歲之前、男孩九歲之前就出現第二性徵發育的一種內分泌疾病。小女生如果在八歲前就發現乳房發育，出現陰毛、腋毛生長，甚至有月經來潮的現象，或是小男生在九歲前出現睪丸開始變大、陰莖增長、體毛生長、變聲、時常勃起等，都是性早熟的外在表現。
孩子的成長發育過程中，一般女生在骨齡11-12歲時，男生在骨齡13-14歲時，身高生長速度最快，當女生骨齡到了14-15歲，男生到了15-16歲，生長板趨於閉合，身高的增加空間就非常有限。
然而，因為性荷爾蒙和骨骼的發育呈正相關，所以性早熟的小孩骨骼生長板會提前閉合，導致成年後最終身高較為矮小，通常女生不超過150公分，男生不超過160公分。
且發育過早，身體雖然成熟了，但心理尚未成熟，早熟的特徵，讓孩子必須以青少年的外表，童稚的心靈去面對外界事物。學齡的女孩月經提早來潮，也常讓孩子不知如何處理，外觀的改變也容易受到同學關注甚至笑鬧，造成心理障礙，對孩子身心健康有相當大的影響。
中醫觀點怎麼看？
中醫認為「腎藏精、主骨、生髓」，「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七兒天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。…丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。」指的是人在出生後，腎中精氣不斷充盛到一定階段，會促進人體的生長發育與生殖。
而有提早發育狀況的孩子，經常因為體質偏於燥熱，再加上過度攝取甜食、油炸飲食（中醫所謂的肥甘厚味），或是濫用補品，誤用荷爾蒙製品如蜂王漿、花粉、雞胚等，造成生殖內分泌系統提早啟動，腎氣過早充盈，腎火妄動導致生長發育促進太過，因而造成性早熟的發生。
孩子成長出現異狀時應盡速就醫
當孩子出現早熟問題時，家長應先關心孩子的心理發育，幫助孩子順利過渡至青春期，避免因身心發育不平衡而導致情緒障礙。
其次是適當控制飲食，避免營養過剩。未經醫師診斷，請不要給小孩長期服用鹿茸、人參、胎盤素、花粉、蜂王漿等物，或是過早服用坊間所謂轉骨發育方，一旦補錯了，生長板提早閉合，反而長不高。
如果孩子在十歲之前，身高突然加速生長，往往是提早發育的一個信號。若是小女孩過早有胸部發育，或是小男孩的第二性徵提早出現，都應該及早帶孩子給小兒內分泌科醫師進一步檢查，以確認是否有提早發育的問題喔！
