文/ 黃子玶 醫師
「醫師，我家小孩最近經常吃不下飯，全身熱烘烘的，我好擔心他是不是中暑了！」
近來天氣悶熱，門診經常有擔心孩子中暑的患者來求診。在中醫的概念中，暑熱分「陽暑」、「陰暑」，是人體對於外來暑氣熱邪造成的反應，每個人會因體質症狀反應不同。
「陽暑」「陰暑」大不同
當孩子一開始出現發熱症狀時，應先排除感冒等傳染病引起的狀況，若孩子整天待在大太陽下活動，或夏天保暖過度導致體液減少、細胞脫水，出現皮膚發紅、發熱、乾燥，食慾變差，頭暈、想吐、不大流汗等症狀，就可能就是「陽暑」造成的發熱。
然而，現在更常見的是因為室內冷氣開太強、孩子猛灌冰水等外在因素，造成的「陰暑」現象，其成因是過度寒涼阻礙了體內的氣血循環，造成單純發熱不流汗、食慾差等表現。
當孩子出現症狀時，可以先把孩子帶到涼爽通風、有遮蔽的地方，如走廊、樹蔭下。讓寶寶仰臥，解開衣扣，脫去或鬆開衣服。可利用濕毛巾擦拭孩子的身體，幫助皮膚散熱。若孩子意識清楚，則要趕快補充足夠水分，以開水為佳，必要時可用淡鹽水補充電解質。
推拿取代刮痧，緩解暑熱有一套
刮痧是傳統改善暑熱症狀的方法，但對孩子來說相對較刺激，緩解暑熱可使用中醫兒科特色的推拿手法，像是推天河水或推脊，來幫助寶寶退熱。
推天河水
天河水位於前臂的中線，起自手掌橫紋止於手肘橫紋。家長可利用食指跟中指從孩子掌橫紋上推到手肘橫紋，持續上推一兩百下，讓身體熱氣慢慢退散。
推脊
從孩子頸後的大椎穴（頸椎最高點下凹陷處），由上往下，沿著脊椎輕輕推到龜尾穴（尾椎最後一節），退散熱氣效果也很好。
當然，若孩子發熱後出現神經學症狀如意識改變或呼吸急促等，則最好盡快送醫就診。
幫孩子「避暑」，你可以這麼做
1. 盡量把活動安排在早晨或傍晚，太陽不那麼大的時候，減少暑熱對孩子的影響。如果真的要在大太陽時的中午出門，要做好防曬動作，幫孩子穿透氣輕薄且吸汗的衣物，利用薄外套跟帽子遮蔽烈日的曝曬。
2. 充足的補充水分，限制含糖飲料的攝取。中醫觀念中含糖飲料屬於「肥甘厚味」之物，甜膩的飲料會造成腸胃消化功能異常，且含糖分較高屬於高滲透壓的液體，反而影響身體水分吸收越喝越渴。只有補充白開水最能夠解渴。喝水的方式建議少量多次慢慢喝，避免一次灌下大量水分而啟動身體排空機制，很快就從小便排掉了，少量補充才能維持身體水分正常代謝。
3. 夏日飲食宜清淡、易消化為主。若孩子因暑熱影響不喜歡吃飯，可以為孩子準備洛神花茶或烏梅汁，開胃又有清熱效果。也可煮紅豆薏仁或綠豆薏仁湯當成點心，緩解暑熱夾濕造成的頭暈噁心。
4. 如果是暑熱引起汗出過多，造成身體頭暈或倦怠感，可以用中藥「生脈飲」把調節身體水分的吸收機制。生脈飲清暑生津保氣，很適合夏天飲用，大人小孩都可喝。作法是：黨參五錢、五味子一錢，麥門冬三錢（口渴較嚴重可以用到五錢），加入2000CC水煮開放涼當水喝，可以改善身熱或疲倦的不適喔！
